Brat

Epiziotomija – može li se izbjeći?

Velik dio trudnoće odlazila sam na sjajne vježbe za trudnice. Ondje sam upoznala mnogo budućih majki, dobila od njih mnoštvo savjeta što smijem, a što ne smijem u trudnoći raditi te se fizički i psihički pripremala za porod. Iako vas ništa ne može uistinu pripremiti na to, ipak se osjećate pripravnijom kad mislite da znate što vas čeka. Na vježbama smo se, uz mnoge druge teme, dotaknuli i epiziotomije. Sve smo se nadale da će nas taj zahvat mimoići, ali samo je mali broj žena na porodu izbjegao to iskustvo. Nego, krenimo od početka.

Što je to epiziotomija?

Epiziotomija je mali rez tkiva koji liječnik napravi pri porodu da bi beba lakše izašla. Taj mali rez nekad dostigne velike razmjere, kao i komplikacije nakon poroda. Njegova osnovna svrha je spriječiti spontano pucanje međice, koje može dosegnuti i do analnog otvora i tako izazvati još veći problem. Epiziotomija se obično obavlja blago u stranu, upravo s razlogom sprječavanja centralnog pucanja.

Ako budete istraživali ovu temu na internetu, naići ćete na zagovornike prirodnog pucanja tkiva tijekom poroda – takve rane, sudeći po nekim istraživanjima, zarastaju brže i lakše te s manje komplikacija nego u slučaju epiziotomije.  U jednom članku koji sam pronašla stoji:

  • Kod lječnika
    Photo credit: Daquella manera / iWoman / CC BY

    Tkivo puca znatno manje ako se ne zasječe. Zamislite rastegnutu tkaninu i zapitajte se hoće li se tkanina više strgati ako je prethodne malo zasiječete ili ako je pustite da se sama strga, prilikom povlačenja (ako uopće i bude).

  • Zarastanje rane je teže, a infekcije češće kod epiziotomije, nego što je slučaj kod prirodnog pucanja tkiva pri porodu.
  • Prolaps maternice i inkotinencija češće se javljaju kod žena na kojima je prethodno napravljen ovaj rez.
  • Pritisak na bebinu glavu se i dalje ne olakšava jer je glavica već započela prolaz kroz porođajni put i doživjela pun pritisak pri rezanju.
  • Postoje, naravno, situacije u kojima je epiziotomija nužna, primjerice kod sprječavanja mogućih komplikacija da se beba „zaglavi“ u porođajnom kanalu. No, čini se da je ovaj zahvat ipak mnogim liječnicima dio rutinske procedure pri porodu.

Postoji li način da utječemo na elastičnost perinealnog tkiva (međice)?

Mnoge buduće mame koriste kantarionovo ili neko drugo specijalno ulje za masažu međice nekoliko tjedana prije poroda. Sama masaža nema dokazan učinak, ali vježbanje, zdrav život i mnogo tekućine i voća općenito mogu utjecati na elastičnost kože, pa tako i perinealnog područja.

 Možete li išta učiniti tijekom porođaja da spriječite ovaj zahvat?

Sigurno da možete, ali je vjerojatno jedna od najvažnijih stvari razgovor s liječnikom.

Trudnica
Photo credit: Frank de Kleine / iWoman / CC BY

Dok sam u bolnici čekala da mi stigne prinova, imala sam priliku porazgovarati s jednim liječnikom koji zastupa porod u kadi. Kada je, zapravo, bila i moj prvi izbor, ali igrom slučaja nisam dobila što sam željela. Voda u kadi omekša međicu do te mjere da često epiziotomija i nije potrebna, a i pucanje je vrlo rijetko.

Često nailazim i na savjet da porod ne treba prolaziti u ležećem položaju, iako je to i dalje standardna procedura kod nas i teško da se možete dogovoriti za drukčiji pristup u našim bolnicama. Porođajna sala, položaj rodilje i cijela procedura osmišljena je kako bi olakšala posao medicinskom osoblju jer vi tu obavljate samo mali dio posla.

Sve što sam pročitala upućuje na to da su inducirani porod, porod u ležećem položaju, kao i nekontrolirano „guranje“ tijekom poroda, još neki od uzroka pucanja međice ili potrebe za epiziotomijom ( što se toga tiče, uistinu ne znam može li se bilo koja žena pri porodu posve „kontrolirano“ ponašati – ja sam gurala kad su mi rekli da guram, i to je to 🙂 )

Imali ste epiziotomiju. Kako tretirati ranu?

Prvo što će vam liječnik reći je to da ne smijete sjediti. To je vrlo teško izvedivo kad morate dojiti dijete svaka dva do tri sata. U te su svrhe zato osmišljeni posebni jastuci, stolci i različita druga pomagala… Od velike je važnosti dobro voditi računa o intimnoj higijeni kako biste izbjegli infekciju.

Bilo kako bilo, meni je međica prerezana. Kako ste vi prošle i koja je vaša tajna izbjegavanja epiziotomije?

Pozdrav!

Istaknuta slika: bengrey / iW / CC BY-SA

 

O autoru

Lana Orton

Farmaceut zalutao u IT. Majka, kćer, sestra, supruga. Pjeva, svira, piše i voli cijeli svijet. Bavi se ženskim intimnim zdravljem od 2011. godine.

Odgovori

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Nužna polja su označena s *