Arhive kategorije: Trudnoća

Dijabetes i žensko zdravlje

Mnogi znaju, a mnogi i ne, koji su simptomi i uzroci, a kakve su komplikacije uzrokovane dijabetesom. Riječ je o vrlo važnim informacijama, a sjećam se da su to najzahtjevnija pitanja iz patološke fiziologije na mojem fakultetu. O tome bi se mogli pisati udžbenici, što se i čini. Ja vam zato neću pisati detaljno, osvrnut ću se na ono o čemu se ne priča tako često, a to je utjecaj dijabetesa na žensko zdravlje.

U dijabetesu je razina glukoze u krvi povišena, pa je to razlog povišenja razine šećera i na površini mukoznih tkiva. Takva su tkiva zbog toga podloga za rast mikroorganizama, naročito gljivica, te je kod žena koje boluju od dijabetesa vrlo česta pojava gljivične vaginalne infekcije. Povišena razina šećera oštećuje krvne stanice, posebno perifernu cirkulaciju. Kako je dobra prokrvljenost nužna za normalno funkcioniranje svih organa, tako se smanjenjem prokrvljenosti smanjuje i prirodna vlažnost vagine. Nadalje, suhoća može izazvati neugodnost tijekom seksualnog odnosa i prouzrokovati oštećenje tkiva.

Kod neliječenog dijabetesa mogu se oštetiti i živci, pa se tako smanjuje i inervacija u intimnom području, smanjujući istodobno i mogućnost uzbuđenja i vlaženja.

Fluktuacija razine šećera tijekom menstrualnog ciklusa kod žena je uobičajena pojava, koja kod zdravih žena prolazi neopaženo.

secer
Photo credit: hazelnutter / Foter / Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0)

Međutim, kod dijabetičara variranja mogu biti značajnija te je važno posebno obratiti pozornost. Obično je sedam dana prije menstruacije razina glukoze u krvi najviša, pa je preporučljivo da se dame više bave fizičkom aktivnošću i pripaze na dijetu kako bi tu razinu držale pod kontrolom.

Razdoblje menopauze je varljivo jer su neki simptomi menopauze nalik na simptome dijabetesa pa se međusobno mogu maskirati. Stoga je važno da u tom razdoblju obratite pozornost na sebe i da se konzultirate s liječnikom o sprječavanju ove bolesti.

Za žene s dijabetesom koje žele zatrudnjeti vrlo je važno da ostanu u drugom stanju u razdoblju kad su sigurne da im je dijabetes u stabilnoj fazi i dobro kontroliran. Razlog tome je mogućnost poremećaja razvoja fetusa već u prvim tjednima nakon začeća, ako žena ima nekontrolirano visoke razine šećera u krvi. Stoga, ako bolujete od dijabetesa, nemojte da vam se trudnoća dogodi. Planirajte je.

Gestacijski dijabetes / Dijabetes u trudnoći

trudnocaKod oko četiri posto trudnica javlja se gestacijski dijabetes. To je dijabetes koji nastaje zbog drukčije hormonalne slike u trudnoći i nestaje odmah nakon poroda. Ne postoji jasna korelacija između BMI (indeksa tjelesne težine), starosti trudnice i pojave gestacijskog dijabetesa, pa je preporuka da se svim trudnicama u razdoblju između 24. i 28. tjedna trudnoće napravi test opterećenja glukozom. Ako se na testu pokaže da trudnica ima poremećenu regulaciju glukoze u krvi, savjetuje joj se dijeta. U većini slučajeva dijeta i fizička aktivnost posve su dovoljni kako bi se gestacijski dijabetes držao pod kontrolom. Međutim, ako se u roku dva tjedna zdravstveno stanje ipak ne regulira, kreće terapija inzulinom.

Gestacijski dijabetes znatno je bezazleniji od pregestacijskog (dijabetesa tipa 1 ili 2, dijagnosticiranog prije trudnoće), ponajprije zato što se lakše regulira, drži pod kontrolom i nestane nakon poroda. Ipak, ako se ne regulira, može izazvati ozbiljne komplikacije u trudnoći, tijekom poroda, pa čak omesti razvoj fetusa.

Zato, mame, pazite na sebe i pratite savjete liječnika.

Kegelove vježbe

Jeste li čuli za Kegelove vježbe? Znate li čemu služe i kako se izvode? Mnoge mame prvi put čuju za njih na trudničkim tečajevima, iako se njihova korist uočava tek onda ako se rade redovito, bez obzira na dob i zdravstveno stanje i bez obzira na to čeka li vas porođaj ili vam je liječnik izričito naglasio da ih trebate raditi.

Za početak trebamo znati što su mišići karličnog dna. To je grupa mišića koja se nalazi na dnu karlice čija je glavna uloga držanja organa karlice na svome mjestu. Neki od tih mišića okružuju tjelesne otvore i zovu se sfinkteri. Oslabe li mišići karličnog dna, mogu nastati mnogi problemi, od kojih su najizraženiji urinarna inkontinencija i prolaps maternice. Prolaps ili ispadanje maternice je stanje u kojem se maternica pomakne iz prirodnog položaja, što izaziva mnoge druge tegobe. Tijekom trudnoće, kad se „razvlače“ ti mišići, mogu se javiti inkontinencija i prolaps, a poseban rizik postoji nakon porođaja. Kegelove vježbe tada su jedna od glavnih terapija za oporavak.

Jačanje mišića karličnog dna preporučuje se i kao terapija kod nekih poremećaja u seksualnoj funkciji, kako žena, tako i muškaraca. Muškarcima Kegelove vježbe mogu pomoći kod erektilne disfunkcije ili prijevremene ejakulacije, a žene koje svjesno uspijevaju kontrolirati te mišiće mogu dodatno seksualno stimulirati sebe i partnera tijekom intimnog čina. Gejše su radile ove vježbe kako bi ojačale mišiće koji okružuju vaginalni otvor, pa tako pružale veće zadovoljstvo svojim muškarcima i imale veću kontrolu nad vlastitim užitkom.

Kako se izvode Kegelove vježbe?

Najbolje ih je izvoditi kad ste sami kod kuće, iako ovaj tip vježbe neće nitko primijetiti i kad biste ih izvodili u društvu. Možda ćete djelovati odsutno, ali ako vas pitaju o čemu ste razmišljali, recite da ste nešto brojali u sebi 🙂

Dok sjedite, pokušajte stegnuti mišiće kao da se suzdržavate od odlaska na WC. Stegnite mišiće na 3 sekunde, pa ih opustite na 3 sekunde. Ponovite 10 do 15 puta. Seriju vježbi treba raditi barem tri puta dnevno jer su Kegelove vježbe učinkovite samo ako se prakticiraju redovito.

Pazite koje mišiće stežete. Osjećate li tenziju u trbuhu, negdje griješite u koracima. Postoje čak medicinski (pa i pseudomedicinski) uređaji koji omogućuju liječnicima da izmjere radite li pravilno vježbe, odnosno kvalificiraju i kvantificiraju pritisak koji radite prilikom zatezanja mišića dna karlice.

Postoje i sprave koje služe upravo za vježbanje (utezi za vaginu 🙂 ) koje s vremenom povećavaju otpor mišićima pa su vježbe koje radite s vremenom efektivnije. Umjesto da povećavate broj ponavljanja ili broj serija koje napravite tijekom dana, ovi uređaji omogućuju vam da radite istu količinu vježbi, ali s većom efektivnošću.

Elektrostimulacija mišića također je moguća, ali se smatra manje efektivnom od vježbi.

Iskreno, ove bih vježbe preporučila svim damama jer s jedne strane pomažu uživanju u seksu, a s druge sprječavaju nekoliko ozbiljnih problema koji se mogu javiti. A što je bolje od zdravlja i uživanja zajedno?

I roditelje „puca“ separacijska anksioznost

U određenom trenutku, kad je beba stara između osam i 24 mjeseca, počinje se javljati separacijska anksioznost: strah od ostavljanja. Najčešće se manifestira kao plakanje i negodovanje kad se roditelj izgubi iz vida. Često ćete na internetu naići na savjete kako pomoći djetetu da prebrodi to razdoblje. Kako mu dokazati da ne odlazite zauvijek i da ćete se vratit? Kako u djetetu razviti zdrav stav o tome što se zbiva kad ga prepustite nekome drugom na čuvanje?

No, mnogi ne spominju drugu stranu priče.

Otkako sam postala majka, moja beba uvijek je uz mene. U sedam mjeseci njegovih života samo smo se jednom razdvojili na nekoliko sati! Nisam osjećala potrebu izlaziti navečer, niti bilo kamo ići bez njega. Suprug često putuje pa smo beba i ja najčešće sami.

Nedavno smo se, pak, počeli odvajati. Prošli sam mjesec dva put otišla na zabavu nakon što je on zaspao, a uputa onima koji su ga čuvali svodila se uglavnom na: “Ako ne bude zaspao nakon što mu daš vodice, zovi i tu sam za 15 minuta!”.

Sve je prošlo u potpunom redu, pa sam se odvažila na sljedeći korak.
Prije nekoliko tjedana upisala sam tečaj koji me dva puta tjedno odvlači od kuće na četiri sata. Četiri sata bez moje srećice. S obzirom na to da se kući vraćam točno u vrijeme njegova odlaska na spavanje, obično s vrata trčim u njegovu sobu da bih ga podojila i ušuškala u krevet, nakon što su ga suprug i baka već okupali i pripremili za spavanje.

Čini se da on jako lijepo to sve podnosi, ali tu su počeli moji problemi…

Upute su svaki put složenije i sežu u detalje: što i kada bi trebao jesti, koji mu podbradak treba staviti, kada mu je vrijeme za kupanje, kojom se igračkom ovaj tjedan najradije igra… Ma svašta bih mogla izmisliti!
Prošli put zaspao je prije nego što sam stigla kući. Nije me mogao dočekati. Ne mogu vam opisati osjećaj krivice koji me preplavio tada .
Spoznala sam da je separacijska anksioznost više moj nego njegov problem. On će malo plakati, a zatim se zaigrati nečim i zaboraviti. Ja ću, pak, gristi usne i gledati u telefon, nazivat ću u vrijeme odmora da provjerim trebam li pobjeći s predavanja i doći kući, a ako je sve u redu, uhvatit ću taksi ili sjuriti se do kuće jer znam da je on umoran, a “ne može zaspati bez svoje mame”. No, kad on ipak uspije usnuti bez mame, osjećam se kao da sam ga iznevjerila.

Od trenutka kad se rodio mučila me je jedna te ista misao: kako djetetu objasniti da ne možeš uvijek biti pored njega, čuvati ga i štititi u svakom trenutku? Kako to sebi priznati? Ipak sam ljudsko biće, nisam svemoguća.

Za sve vas koji prolazite kroz slična iskustva, evo nekoliko riječi utjehe (koje pišem koliko vama, toliko i sebi).

Stanje anksioznosti normalna je stvar. Izraženija je kod roditelja koji ne rade. Separacijska anksioznost dio je roditeljskog instinkta, ona govori da smo vezani uz svoje dijete i pomaže nam donijeti brojne roditeljske odluke. Dijete će shvatiti da niste svemogući i počet će razvijati vlastitu samostalnost, a to će mu sigurno lakše pasti nego vama.

Djeca se lako prilagođavaju. Tko god vodi računa o njima (bake, djedovi, tetke ili tete u vrtiću), naći će svoj način rada s djetetom. Uvijek ćete se pitati je li njihov način dovoljno dobar, ali će za dijete biti upravo onakav kakav mu treba. Shvatit će lako da se neke stvari s bakom “rade ovako”, a s tetom u vrtiću “onako”, i neće imati problema da te načine odvoji od onoga kako je to s mamom.

Ostavljanje bebe na čuvanje drugima od velike je važnosti za njezin socijalni razvoj. Još u najranijoj dobi, sa samo nekoliko mjeseci, beba počinje shvaćati kako svijet oko nje funkcionira i počinje osjećati povjerenje prema bliskim osobama koji nisu mama i tata, a zatim i nepovjerenje prema nepoznatim osobama. Zasigurno ne želite biti jedina osoba prema kojoj vaše dijete ima povjerenje.

Učinite nešto za vlastito zdravlje: provedite malo vremena odvojeni od svoje bebe. Ako se ne možete udaljiti od nje ni na sekundu, a da, poput mene, ne mislite kako će vas ona mrziti sljedeća četiri dana, nešto radite pogrešno. Posvetite sebi malo vremena, pa i partneru! Vaša vam je veza važna, a zdravo okruženje pomaže djetetu da se ispravno razvija. Nađite se s prijateljima, otiđite do frizera ili u kozmetički salon. Još bolje, krenite na neke vježbe! Možete, poput mene, upisati tečaj ili stručno usavršavanje. I sami znate da, što ste vi bolje raspoloženi, to će i bebi vrijeme provedeno s vama biti ljepše i korisnije. Iako će osjećaj krivice jer napuštate vaše malo, voljeno biće u početku biti jak, pokušajte ga se riješiti. Ne činite ništa loše, nego dobro i za sebe i za bebu. Pretjerana vezanost nikome nije donijela ništa dobro.

Uživajte, mame!
Pozdrav, Lana

Fotografija: Pavel P. / Foter / Creative Commons Attribution 2.0 Generic (CC BY 2.0)

Vaginalno zdravlje u trudnoći

Drage buduće mame,

sigurna sam da, od trenutka kad vam se trbuščić počeo naslućivati, iz dana u dan slušate savjete prijatelja, ali i potpunih neznanaca, te upijate sve što čujete o tome kako se ponašati u drugom stanju. Zasipat će vas sličnim savjetima još mjesecima i godinama, najprije o trudnoći, zatim porodu, dojenju, čuvanju djece… Katkad će biti dobrodošli, a bit će i trenutaka kad ih nećete željeti čuti.

Ja ću biti slobodna dati vam još jedan savjet: u trudnoći posebno čuvajte zdravlje rodnice.

Zašto vam to pišem?

lijekovi
medications | CC | mamnaimie

I same znate da je broj lijekova koje možete uzimati i preparata koje možete koristiti u trudnoći i tijekom dojenja vrlo mali. Prevencija je, stoga, mnogo važnija od liječenje. Dobra higijena rodnice i stidnice pomoći će vam da sačuvate intimno zdravlje.

Vaša normalna vaginalna flora sastoji se od velikog broja mikroorganizama, koji u prirodno kiselom okolišu žive u skladu jedni s drugima. Kad se, iz bilo kojeg razloga, jedna vrsta mikroorganizama prekomjerno razmnoži, to nazivamo poremećajem vaginalne flore.

Bakterijska vaginoza

Iako se bakterijska vaginoza često zove infekcijom, ona je zapravo poremećaj ravnoteže vaginalne flore. S nestajanjem laktobacila, dobrih bakterija, okoliš postaje lužnat, a raste broj kokoidnih bakterija. One uzrokuju svrbež, sivkast iscjedak i neugodan miris. Bakterijska vaginoza u trudnica povezuje se i s prijevremenim porodom, pa je od iznimne važnosti spriječiti njezinu pojavu.

Kandidijaza

Ako u rodnici nastane prekomjeran rast gljivice Candida albicans, javit će se obilan iscjedak, jak svrbež, oticanje, a katkad i bol prilikom spolnog odnosa. Kandidijaza je za trudnicu manje opasna negoli bakterijska vaginoza. Ipak, ako se ne liječi, prilikom poroda može se prenijeti na bebu, pa tako izazvati soor ili mlječac, gljivično oboljenje u bebinim ustima. Nerijetko se gljivica prenosi na bradavice majke tijekom dojenja.

Intimna njega

trudnocaZa dobru intimnu njegu važna je umjerenost! Ne smijete se prati ni premalo, ni previše. Izbjegavajte sapune i šampone u intimnoj regiji, nego samo koristite čistu vodu ili pripravak posebno osmišljen s tom namjenom. Multi-Gyn proizvodi potpuno su prirodni i smiju se koristiti i tijekom trudnoće.

Iako vam je sada vjerojatno sve tijesno, izbjegavajte uske hlače i donje rublje, te spavajte bez gaćica.

Znanstvenici preporučuju korištenje suplementa vitamina D, te zdravu dijetu, koja je jednako važna i za vas i za vašu bebu. Pokušajte povećati otpornost organizma dobrim općim životnim uvjetima.

I za kraj… spavajte dovoljno!
Ako imate mogućnosti za to.

Bok, Lana

Trudnoća ili PMS – kako razlikovati simptome

Donijeli ste tu važnu odluku i spremni ste postati majkom! Svjesni ste da to nije uvijek tako lako i da će nekad proći i mjeseci prije nego što pod svojim srcem zakuca još jedno. Slušat ćete dobronamjerne savjete prijatelja i poznanika – da se trebate relaksirati, da ne smijete puno misliti o tome, da ne trebate svaki posljednji tjedan mjesečnog ciklusa nastojati uočiti sve nevidljive znakove trudnoće.

Ili ste, pak, imali nezaštićen odnos, a niste spremni imati djecu, pa ćete vrijeme do sljedeće mjesečnice provesti nadajući se da su pojačan apetit, anksioznost i glavobolja samo prolazna obilježja PMS-a.

Kako uočiti razliku između predmenstrualnog sindroma i ranih znakova trudnoće?

Sličnost PMS-a i rane trudnoće

Što je to što vas najviše živcira kod PMS-a?

Meni osobno smetaju bol i napetost dojki. Kad bih se mogla riješiti samo jednog simptoma, odabrala bih potonji. Ali, i same znate da to nisu samo znakovi nadolazeće mjesečnice, nego i prvi pokazatelji trudnoće, koji će vas pratiti gotovo cijelih devet mjeseci.
Promjene raspoloženja, anksioznost i iritabilnost samo su neka obilježja PMS-a koja muškarcima daju dovoljno razloga da nas ismijavaju. No, svojstvena su i ranoj trudnoći!

pms-tenzija-iritabilnostPromjene u kakvoći sna, povećanje apetita, glavobolje, umor , osjetljivost kože i pojava akni, promjene u rastu i kakvoći dlaka, mučnina, bol u leđima… mogu upućivati i na jedno i na drugo stanje.

Pa, ima li ikakvih razlika? Naravno! Ako niste trudni, svi će ti znakovi nestati nakon sljedećega menstrualnog krvarenja. To i nije od neke koristi, zar ne?

Pa koje su onda razlike?

Mnogi će se složili da je jedini siguran predznak trudnoće – izostanak mjesečnice.

Zapravo, izostanak menstrualnog krvarenja najpouzdaniji je način da budete uvjerene kako nije posrijedi samo PMS. Ipak, mnoge će žene primijetiti slabo krvarenje u vrijeme kad bi inače mogle očekivati menstruaciju, čiji je uzrok smještanje jajne stanice u zid maternice. Iz tog razloga neke žene (posebno djevojke s neurednim mjesečnicama) ne primijete trudnoću, misleći da je blago krvarenje zapravo menstruacija.

No, postoje i druga obilježja, specifična samo za trudnoću.

Primjerice, tjelesna temperatura.

trudnoca-ili-pmsTijekom ovulacije bazalna tjelesna temperatura je između 0.5ºC i 1.5ºC viša od uobičajene, a uoči završetka ciklusa vraća se u prijašnje stanje. Ako ste zatrudnjeli, bazalna temperatura ostat će povišena dulje od dva tjedna nakon začeća.

Tu je i učestalo mokrenje.

Ovaj simptom mnoge žene uoče i prije pojave drugih obilježja. Čuvajte se bakterijskih infekcija rodnice i mokraćnog mjehura – kad je sva vaša pažnja usmjerena na osluškivanje znakova trudnoće, takve bolesti mogu vas prevariti.

Nagovijestila sam da je mučnina obilježje kako PMS-a tako i trudnoće. Ipak, vrlo mali broj žena pati od mučnine za menstruacijskog ciklusa, ali kod oko 90 posto njih javlja se ozbiljna mučnina s povraćanjem u trudnoći. Poznata je kao jutarnja mučnina (koja je od vas bila trudna, zna da se ona ne javlja samo tijekom jutra), a prati nas već od prvih tjedana začeća.

Nesklonost određenim namirnicama također je poznat znak trudnoće, koji se teško može zamijeniti PMS-om. Iako,
to bi moglo značiti da ste oboljeli od neke trbušne boljke. Budite oprezni!

test-trudnoceKao što vidite, PMS i rana trudnoća vrlo su slični, a rijetke razlike ne mogu biti sigurna obilježja trudnoće, nego samo nagovještaji, sve do dana kad biste redovito očekivali mjesečnicu. U to vrijeme i test na trudnoću mogao bi pouzdano utvrditi o čemu je riječ, pa ako je pozitivan – vrijeme je da posjetite ginekologa i potražite savjet!

Ako je mjesečnica stigla na vrijeme i sada ste presretne, nakon nekoliko tjedana straha, nadamo se da ste izvukle pouku. Savjetujemo vas da ubuduće bolje pazite.

Upotrebom kondoma zaštitit ćete se ne samo od neželjene trudnoće nego i od spolno prenosivih bolesti.

Uživajte u svom ljubavnom životu i čuvajte se.
Bok, Lana